Tìm hiểu lý do tại sao những người mang thai được chẩn đoán mắc tiền sản giật hoặc chuyển dạ sinh non có thể được điều trị bằng magie sulfat. Magie sulfat, hay thường được gọi tắt là “mag”, được sử dụng trong thai kỳ vì một số lý do. Nó có thể ngăn ngừa co giật do tiền sản giật trở nặng, tạm thời làm chậm hoặc ngừng chuyển dạ sinh non và giúp bảo vệ não của thai nhi sinh non.
Bài viết dưới đây sẽ giải thích lý do sử dụng magie sulfat trong thai kỳ, cơ chế tác dụng và các tác dụng phụ có thể gặp.
Magie Sulfat là gì?
Magie sulfat là một loại thuốc chứa muối magie và sulfat. Nó có thể được sử dụng để:
- Điều trị co giật
- Điều trị nhịp tim không đều
- Điều trị huyết áp cao
- Làm thuốc gây tê và giảm đau
- Ngăn ngừa các cơn co thắt cơ trơn
Khi được sử dụng trong thai kỳ, magie sulfat được truyền qua đường tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm bắp tại bệnh viện trong khoảng thời gian từ 12 đến 48 giờ. Nó làm giãn các mô cơ trơn, giúp ngăn ngừa co giật và làm chậm các cơn co thắt tử cung.
Tại sao Magie Sulfat được sử dụng trong Thai kỳ?
Truyền magie sulfat lần đầu tiên được sử dụng để điều trị tiền sản giật vào năm 1906 và trở nên phổ biến vào những năm 1920. Kể từ đó, nó đã trở thành một liệu pháp chủ chốt trong các khoa sản. Trên thực tế, đây là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong sản khoa.
Ngoài công dụng cho tiền sản giật, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sử dụng nó để trì hoãn sinh non và để ngăn ngừa tổn thương não cho thai nhi trước khi sinh non.
1. Để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật
Tiền sản giật là một biến chứng phổ biến của thai kỳ. Triệu chứng bao gồm huyết áp cao và có protein trong nước tiểu. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể tiến triển thành sản giật, một rối loạn gây co giật.
Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật và sản giật là sinh em bé. Tuy nhiên, magie sulfat có thể giúp ngăn ngừa co giật ở những người bị tiền sản giật nặng. Trên thực tế, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó có thể làm giảm nguy cơ phát triển thành sản giật và nguy cơ tử vong đi một nửa hoặc hơn.
2. Để trì hoãn chuyển dạ sinh non
Magie sulfat là một thuốc giảm co (tocolytic – một tác nhân ức chế các cơn co thắt tử cung) đã được sử dụng để trì hoãn chuyển dạ sinh non. Nghiên cứu cho thấy mag, giống như các thuốc giảm co khác, không thực sự hiệu quả trong việc ngăn ngừa sinh non, nhưng nó có thể giúp trì hoãn việc chuyển dạ trong một thời gian ngắn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể điều trị chuyển dạ sinh non bằng magie sulfat trong tối đa 48 giờ. Mục tiêu là nhằm tranh thủ đủ thời gian để hoàn thành một liệu trình corticosteroid giúp phổi thai nhi phát triển trước khi được sinh ra. Những steroid này là rất quan trọng đối với trẻ sinh non vì các vấn đề về hô hấp là nguyên nhân chính gây tử vong và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở trẻ sinh rất non.
3. Để bảo vệ não thai nhi sinh non
Trẻ sinh non, đặc biệt là những trẻ sinh ra trước khoảng 32 tuần tuổi thai, có bộ não chưa trưởng thành khi chào đời. Khi lớn lên, các em có nguy cơ mắc bại não (cerebral palsy), một dạng khuyết tật ảnh hưởng đến vận động và nhận thức.
Truyền magie sulfat trong thời gian ngắn (24 giờ hoặc ít hơn) đã được chứng minh là giúp bảo vệ não của em bé bằng cách giảm tỷ lệ mắc bại não.
Tác dụng phụ có thể xảy ra của Magie Sulfat trong Thai kỳ
Truyền magie sulfat là an toàn và hiệu quả khi được sử dụng trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cảnh báo rằng việc sử dụng nó trong hơn năm đến bảy ngày có thể làm tăng nguy cơ nồng độ canxi thấp và các vấn đề về xương ở thai nhi.
Việc sử dụng magie sulfat để trì hoãn chuyển dạ sinh non là một chỉ định “ngoài nhãn” (off-label), có nghĩa là nó không được FDA chấp thuận cho mục đích đó. Nó được FDA chấp thuận để điều trị tiền sản giật.
Tác dụng phụ ở người mang thai
Tác dụng phụ của magie sulfat có thể gây rất khó chịu cho người mang thai và có thể bao gồm:
- Bừng mặt hoặc bốc hỏa
- Cảm thấy mệt mỏi và uể oải
- Buồn nôn và nôn
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Mờ mắt
- Yếu cơ
- Đau tại chỗ tiêm
Những tác dụng phụ này trong khi chuyển dạ có thể khiến việc sinh thường trở nên khó khăn, dẫn đến phải mổ lấy thai. Tuy nhiên, việc dùng magie sulfat cũng được chứng minh là làm giảm đau sau mổ. Ngoài ra, magie sulfat có thể làm chậm quá trình tiết sữa.
Trong những trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra suy hô hấp và ngừng tim. Điều này thường liên quan đến nồng độ magie trong huyết thanh quá cao.
Tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh
Magie sulfat đi qua nhau thai đến thai nhi, và em bé có thể gặp các tác dụng phụ, bao gồm trương lực cơ kém và điểm Apgar thấp. Những tác dụng phụ này thường không gây ra các vấn đề lâu dài.
Không nên dùng mag quá năm đến bảy ngày trong thai kỳ, vì liệu pháp mag dài ngày có thể gây hạ canxi trong xương của em bé.
Tác dụng phụ của magie sulfat kéo dài bao lâu?
Hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến magie sulfat không cần điều trị và sẽ tự khỏi theo thời gian khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ví dụ, nhiều bệnh nhân báo cáo bị bừng mặt và cảm giác nóng khi bắt đầu điều trị nhưng những triệu chứng đó thường tự khỏi. Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế, nhưng hãy nhớ thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Họ có thể có những khuyến nghị để giúp bạn giảm bớt khó chịu.
