Sau một thời gian cố gắng mang thai mà chưa thành công, nhiều cặp vợ chồng bắt đầu tự hỏi liệu họ có cần sự can thiệp của y học. Nhận biết khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ và hiểu rõ các bước tiếp theo là chìa khóa quan trọng trên hành trình này.
Khi Nào Nên Đi Khám về Hiếm Muộn?
Các chuyên gia y tế đưa ra khuyến nghị dựa trên độ tuổi và tần suất quan hệ không sử dụng biện pháp bảo vệ:
- Đối với phụ nữ dưới 35 tuổi: Nên đi khám nếu đã cố gắng thụ thai tích cực (quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai) trong vòng một năm mà chưa thành công.
- Đối với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên: Nên đi khám sớm hơn, sau khoảng 6 tháng cố gắng. Nguyên nhân là do chất lượng và số lượng trứng suy giảm theo tuổi tác, và thời gian là yếu tố then chốt.
- Các trường hợp cần can thiệp ngay lập tức, không cần chờ đợi:
- Phụ nữ có kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh (không có kinh nguyệt).
- Người có tiền sử bệnh lý vùng chậu (lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung), viêm nhiễm vùng chậu, hoặc đã từng phẫu thuật vùng bụng/chậu.
- Nam giới có tiền sử các vấn đề về tinh hoàn, chấn thương, phẫu thuật, hoặc quai bị khi đã trưởng thành.
- Các cặp vợ chồng có tiền sử sảy thai liên tiếp (từ 2 lần trở lên).
Quy Trình Thăm Khám và Chẩn Đoán
Việc đánh giá khả năng sinh sản cần được thực hiện cho cả hai vợ chồng.
1. Đánh giá cho Người Vợ:
- Khám tổng quát và thu thập bệnh sử: Bao gồm tiền sử kinh nguyệt, các bệnh lý nội khoa, phẫu thuật và lối sống.
- Xét nghiệm máu để đánh giá nội tiết tố:
- Hormone kích thích nang trứng (FSH), Estradiol, Hormone dự trữ buồng trứng (AMH): Đánh giá dự trữ buồng trứng (số lượng và chất lượng trứng).
- Hormone kích thích tuyến giáp (TSH), Prolactin: Kiểm tra các rối loạn nội tiết khác ảnh hưởng đến rụng trứng.
- Đánh giá sự rụng trứng: Bằng que thử rụng trứng, theo dõi thân nhiệt cơ bản (BBT), hoặc siêu âm theo dõi nang noãn.
- Đánh giá tử cung và vòi trứng:
- Chụp tử cung vòi trứng (HSG): Một thủ thuật chụp X-quang sử dụng thuốc cản quang để kiểm tra hình dạng tử cung và xem vòi trứng có thông suốt không.
- Siêu âm: Để phát hiện các bất thường như u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung hoặc u nang buồng trứng.
2. Đánh giá cho Người Chồng:
Phân tích tinh dịch đồ: Đây là xét nghiệm cơ bản và quan trọng nhất, đánh giá về số lượng tinh trùng, khả năng di động (khả năng bơi) và hình thái (hình dạng) của tinh trùng.
Các Phương Pháp Điều Trị Hiếm Muộn
Tùy thuộc vào nguyên nhân được chẩn đoán, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị phù hợp, từ đơn giản đến phức tạp.
1. Điều trị Nội khoa (Dùng thuốc):
- Thuốc kích thích rụng trứng: Như Clomiphene Citrate (Clomid) hoặc Letrozole (Femara), được sử dụng khi người phụ nữ không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều.
- Thuốc tiêm hormone (Gonadotropins): Dùng trong các trường hợp cần kích thích buồng trứng mạnh hơn, thường cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
2. Các Kỹ thuật Hỗ trợ Sinh sản (ART):
- Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Tinh trùng sau khi được “rửa” và lựa chọn sẽ được bơm trực tiếp vào buồng tử cung vào thời điểm gần rụng trứng. Phù hợp với các trường hợp nguyên nhân do cổ tử cung, hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Đây là phương pháp hiệu quả cao. Trứng và tinh trùng được thụ tinh bên ngoài cơ thể trong phòng thí nghiệm để tạo thành phôi. Sau vài ngày, phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung.
- Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI): Một tinh trùng khỏe mạnh duy nhất được tiêm trực tiếp vào một trứng trưởng thành, thường được áp dụng khi chất lượng tinh trùng kém.
Lời Khuyên Quan Trọng
- Hãy thăm khám sớm: Đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ. Thời gian là yếu tố quan trọng trong điều trị hiếm muộn.
- Chọn đúng chuyên khoa: Tìm đến các bác sĩ chuyên khoa Hiếm muộn & Hỗ trợ sinh sản tại các cơ sở y tế uy tín.
- Chuẩn bị tâm lý: Hành trình này có thể kéo dài và đòi hỏi sự kiên nhẫn. Sự hỗ trợ về mặt tinh thần từ bạn đời, gia đình hoặc các nhóm tư vấn là vô cùng quan trọng.
Kết luận: Việc tìm kiếm sự trợ giúp về khả năng sinh sản không phải là dấu hiệu của thất bại, mà là một bước chủ động và tích cực để hiểu rõ cơ thể và hướng tới mục tiêu làm cha mẹ. Với sự tiến bộ của y học hiện đại, ngày càng có nhiều lựa chọn để giúp các cặp vợ chồng hiện thực hóa giấc mơ của mình.
