Human chorionic gonadotropin (hCG) là một hormone được sản xuất bởi nhau thai trong thai kỳ. Nếu nồng độ hCG giảm hoặc chững lại sớm trong ba tháng đầu, các bác sĩ có thể nghi ngờ khả năng mất thai. Điều này là do sảy thai, thai ngoài tử cung và trứng trống đều có liên quan đến nồng độ hCG thấp hoặc tăng chậm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là có nhiều mức độ bình thường về nồng độ hCG trong giai đoạn đầu thai kỳ, và đôi khi các con số bất thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Bạn có thể trải qua việc giảm nồng độ hCG mà không bị sảy thai, và một em bé khỏe mạnh vẫn có thể ra đời từ một thai kỳ có nồng độ hCG thấp hơn dự kiến.
Cách đo hCG: Que thử thai tại nhà phát hiện hCG trong nước tiểu, nhưng để biết chính xác nồng độ, bạn cần xét nghiệm máu hCG định lượng tại phòng khám. Bác sĩ có thể yêu cầu đo hCG nối tiếp, thực hiện cách nhau 2-3 ngày trong ba tháng đầu để xem tốc độ hCG tăng gấp đôi.
Mức hCG bình thường khi mang thai: Trong vài tuần đầu thai kỳ, nồng độ hCG tăng đáng kể, thường tăng gấp đôi sau mỗi 2-3 ngày. Mức hCG đạt đỉnh khoảng 8-10 tuần thai, sau đó giảm dần và ổn định. Có một khoảng rộng về mức độ hCG được coi là bình thường.
Mức hCG thấp có nghĩa là gì? Mặc dù có một phạm vi bình thường rộng, nhưng nồng độ quá thấp – hoặc các con số bắt đầu giảm hoặc chững lại trước khi đáng lẽ phải tăng – có thể là dấu hiệu đáng lo ngại. Có thể thai kỳ của bạn chưa tiến triển xa như dự kiến ban đầu. Nhưng bạn cũng có thể đang trải qua sảy thai, trứng trống (túi thai rỗng) hoặc thai ngoài tử cung.
Các nguyên nhân tiềm ẩn của mức hCG thấp:
- Tính toán sai ngày thụ thai
- Thai ngoài tử cung
- Trứng trống
- Sảy thai
Điều gì xảy ra nếu mức hCG tăng nhưng không tăng gấp đôi? Mỗi người là khác nhau, và nồng độ hCG có thể dao động mà không báo hiệu một vấn đề lớn hơn. Một nghiên cứu cho thấy mức tăng hCG thấp nhất trong hai ngày ở thai kỳ khỏe mạnh chỉ là 53%. Điều này có nghĩa là mức tăng hCG khoảng 75% (thay vì 100% hay tăng gấp đôi) sau ba ngày vẫn có thể là bình thường. Do những biến đổi tự nhiên này, mẫu hình hCG một mình không thể xác định liệu thai kỳ của bạn có khả thi hay không. Xét nghiệm hormone nên luôn được theo dõi bằng siêu âm trước khi đưa ra chẩn đoán.
Mức hCG giảm có báo hiệu sảy thai không? Nếu nồng độ hCG không tăng như mong đợi – hoặc nếu bạn đang có các triệu chứng sảy thai – nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu hai xét nghiệm máu hCG cách nhau khoảng 48 giờ (đo hCG nối tiếp). Mức hCG trong trường hợp sảy thai thường “giảm, chững lại hoặc tăng bất thường chậm”, theo Bác sĩ Brennan Lang. Tăng chậm được coi là dưới 35% trong 48 giờ ở giai đoạn đầu thai kỳ.
Các dấu hiệu sảy thai khác bao gồm:
- Chảy máu hoặc ra máu lốm đốm
- Chuột rút
- Chất nhầy âm đạo màu trắng hồng
- Cục máu đông hoặc mô chảy ra từ âm đạo
- Đau lưng hoặc đau bụng
Đôi khi sảy thai không có bất kỳ triệu chứng nào. Những “sảy thai không phát hiện” này có thể được phát hiện thông qua siêu âm và nồng độ hCG thấp trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Mất bao lâu để hCG giảm về 0 sau khi sảy thai? Sau khi sảy thai, nồng độ hCG sẽ tiếp tục giảm. Chúng sẽ trở lại mức cơ bản trong khoảng 7 đến 60 ngày sau sảy thai, tùy thuộc vào tuổi thai.
Mức hCG cao thì sao? Mức hCG quá cao có thể cho thấy đa thai hoặc thai trứng. Giống như mức hCG thấp, các con số cao cũng có thể do tính toán sai ngày thụ thai.
Cố gắng thụ thai sau khi sảy thai: Nếu bạn muốn cố gắng thụ thai lại sau khi sảy thai, tốt nhất là đợi cho đến khi nồng độ hCG của bạn đã giảm xuống 0 hoặc mức không thể phát hiện được. Sự điều chỉnh hormone này báo hiệu rằng niêm mạc tử cung đã trở lại bình thường và có thể đón nhận một trứng đã thụ tinh mới.
