Thiểu ối (Oligohydramnios) là gì?
Thiểu ối là tình trạng lượng nước ối thấp bất thường. Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi trong tử cung, cũng chính là dịch sẽ chảy ra khi vỡ ối trong quá trình chuyển dạ.
Vì sao thiểu ối đáng lo ngại?
Khi nước ối quá ít, nó không thể thực hiện đầy đủ các chức năng quan trọng như:
- Bảo vệ thai nhi khỏi nhiễm trùng
- Đệm đỡ thai tránh tác động từ bên ngoài
- Hỗ trợ phát triển hệ hô hấp và tiêu hóa của bé
- Điều hòa thân nhiệt cho thai nhi
- Ngăn chèn ép dây rốn
Lưu ý: Lượng nước ối thay đổi theo thai kỳ:
Ổn định và giảm nhẹ khi gần sinh. Do đó, lượng nước ối cuối thai kỳ thường ở mức thấp hơn trong giới hạn bình thường.
Tăng dần khi thai phát triển, đạt đỉnh điểm vào tuần 34–36
Nguyên nhân của thiếu ối: Trong giai đoạn đầu thai kỳ, thiếu ối thường liên quan đến các vấn đề sức khỏe của người mẹ hoặc thai nhi, như dị tật thận của thai nhi, các vấn đề về nhau thai, một số loại thuốc nhất định và thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Gần cuối thai kỳ, tình trạng này phổ biến hơn và có thể liên quan đến việc vỡ ối sớm hoặc thai quá ngày dự sinh (sau 42 tuần). Bất kể nguyên nhân là gì, thiếu ối đều cần được theo dõi chặt chẽ, kiểm tra thêm và có thể phải sinh sớm.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Thiểu ối ảnh hưởng đến khoảng 4,4% các trường hợp mang thai, mặc dù ít phổ biến hơn trong các trường hợp sinh non (1%). Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra hơn ở các trường hợp thai quá ngày dự sinh vì lượng nước ối tự nhiên giảm sau ngày dự sinh.
Triệu chứng của thiếu ối: Một trong những triệu chứng chính là thai nhi ít cử động, vì ít nước ối sẽ hạn chế không gian di chuyển của bé. Một dấu hiệu khác có thể là tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai dự kiến. Rỉ ối từ âm đạo cũng có thể là một triệu chứng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi không có triệu chứng rõ ràng nào và tình trạng này có thể không được nhận ra.
Chẩn đoán thiếu ối: Để xác nhận thiếu ối, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Xét nghiệm duy nhất trực tiếp đo lượng nước ối là siêu âm, có thể đánh giá và định lượng nước ối bằng cách đo túi ối sâu nhất hoặc tính toán chỉ số ối (AFI). Trong các trường hợp thai kỳ có nguy cơ cao, thiếu ối thường được phát hiện trong các lần siêu âm tăng trưởng định kỳ. Nếu phát hiện kết quả bất thường, có thể cần thêm các xét nghiệm, theo dõi chặt chẽ hơn hoặc thậm chí là sinh sớm tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ.
Điều trị thiếu ối: Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và giai đoạn của thai kỳ. Nếu bệnh nhân gần đến ngày dự sinh, thường sẽ được khuyến nghị sinh. Sớm hơn trong thai kỳ, sức khỏe của thai nhi sẽ được theo dõi và có thể sinh nếu phát hiện những dấu hiệu đáng lo ngại. Không có cách cụ thể nào để trực tiếp tăng lượng nước ối; đây thường là một chỉ số cho thấy thai kỳ đang bị căng thẳng cần can thiệp để giải quyết nguyên nhân gây căng thẳng đó. Một số nghiên cứu cho thấy việc uống thêm nước, đặc biệt là trong ba tháng cuối thai kỳ, có thể hữu ích, và nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể khuyến khích nghỉ ngơi.
Biến chứng của thiếu ối: Quá ít nước ối có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt là trong hai tam cá nguyệt đầu tiên, bao gồm dị tật bẩm sinh, sinh non, sẩy thai, thai chết lưu và nhiễm trùng. Trong ba tháng cuối thai kỳ, thiểu ối có thể dẫn đến thai chậm tăng trưởng, chèn ép dây rốn và nguy cơ cao hơn gặp các vấn đề trong quá trình chuyển dạ hoặc phải sinh mổ.
Khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe: Mặc dù thiếu ối tương đối hiếm gặp và thường xảy ra trong ba tháng cuối thai kỳ khi em bé có thể được sinh ra an toàn, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nghi ngờ mình bị thiếu ối. Thai nhi ít cử động luôn phải được xem xét nghiêm túc, bất kể nguyên nhân là gì, và bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ ngay lập tức nếu nhận thấy thai nhi ít cử động hơn. Các lý do khác cần liên hệ ngay lập tức bao gồm sốt trên 38°C (100.4°F), chuột rút hoặc co thắt đột ngột và dữ dội, đau đầu dữ dội, mờ mắt hoặc bất kỳ dịch lỏng nào rỉ ra từ âm đạo.
