Nguy cơ sẩy thai là một mối lo ngại phổ biến khi mang thai, điều này cũng dễ hiểu khi khoảng 15% các thai kỳ đã được xác nhận lâm sàng kết thúc bằng mất thai.1 Đại đa số các trường hợp sẩy thai (khoảng 80%) xảy ra trong tam cá nguyệt thứ nhất, và một số xảy ra ngay xung quanh thời điểm dự kiến có kinh nguyệt của người đó.2
Các dấu hiệu sẩy thai thường bao gồm chảy máu âm đạo hoặc ra máu lấm tấm (spotting). Nếu các triệu chứng này xảy ra quá gần với kỳ kinh dự kiến của bạn – hoặc nếu bạn chưa nhận được kết quả xét nghiệm thai dương tính – bạn có thể thắc mắc liệu mình đang bị sẩy thai hay chỉ đơn thuần là có kinh nguyệt.
Vậy làm thế nào để phân biệt giữa sẩy thai sớm và kinh nguyệt? Chúng tôi sẽ phân tích mọi thứ bạn cần biết về sẩy thai so với kinh nguyệt, bao gồm cả hình thái của máu khi sẩy thai.
Chảy Máu do Sẩy Thai so với Chảy Máu Kinh Nguyệt
Việc xác định xem chảy máu là do sẩy thai sớm hay do kinh nguyệt có thể rất khó khăn, đặc biệt vì máu chảy do sẩy thai không phải lúc nào cũng giống nhau.
Máu Sẩy Thai Trông Như Thế Nào?
Hình thái của máu sẩy thai có thể thay đổi. Chảy máu do sẩy thai có thể bắt đầu bằng các đốm máu màu hồng nhạt hoặc đỏ, hoặc dịch tiết màu nâu. Khi tình trạng chảy máu trở nặng, màu sắc có thể từ đỏ tươi đến nâu sẫm. Nó có thể chứa cục máu đông và các mô khác.
Dưới đây là một số đặc điểm phổ biến của chảy máu do sẩy thai để giúp bạn nhận ra sự khác biệt:
- Thời điểm: Sẩy thai có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi thụ tinh. Sẩy thai càng sớm thì càng dễ bị nhầm lẫn với kinh nguyệt – đặc biệt nếu bạn chưa xét nghiệm hoặc chưa có kết quả xét nghiệm thai dương tính.
- Thời gian: Giống như kinh nguyệt, chảy máu do sẩy thai thường bắt đầu nhẹ và trở nên nặng hơn khi tiến triển. Tuy nhiên, lượng máu chảy liên quan đến sẩy thai thường nhiều hơn so với kinh nguyệt thông thường và kéo dài hơn. Chảy máu liên quan đến sẩy thai cũng có thể ngừng và bắt đầu lại.
- Màu sắc: Máu sẩy thai có thể màu hồng nhạt, đỏ hoặc nâu. Nó có thể giống với kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc trông như bã cà phê.
- Kết cấu: Nếu mất thai xảy ra sớm trong thai kỳ, có thể có rất ít cục máu đông, nhưng thai kỳ càng phát triển xa, các cục máu đông có thể đặc hơn và lớn hơn, và bạn có thể nhận thấy các mô mà bạn thường không thấy trong kỳ kinh.
- Các triệu chứng khác: Kỳ kinh nguyệt của bạn có thể đi kèm với các triệu chứng có thể dự đoán trước như chuột rút, đau ngực và đầy hơi. Mặt khác, sẩy thai thường được đặc trưng bởi chảy máu hoặc đau đớn.
Thai kỳ tại thời điểm mất càng lớn thì sẩy thai càng ít giống kinh nguyệt và càng ít khả năng bị nhầm lẫn với hành kinh.
Sẩy Thai Trông Như Thế Nào?
Không phải tất cả những người bị mất thai đều có các triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, các dấu hiệu của sẩy thai có thể bao gồm những điều sau:
- Chảy máu âm đạo hoặc ra máu lấm tấm
- Sổ các mô từ âm đạo
- Vỡ ối (dịch chảy ra từ âm đạo)
- Đau bụng hoặc chuột rút
- Đau lưng
- Mất các triệu chứng mang thai như ốm nghén
- Buồn nôn hoặc tiêu chảy
Điều quan trọng cần lưu ý là ra máu lấm tấm trong giai đoạn đầu thai kỳ là phổ biến và thường lành tính. Nhưng mặc dù chảy máu không phải lúc nào cũng có nghĩa là sẩy thai, việc kiểm tra là rất quan trọọng. Nói chung, nếu chảy máu nhẹ và chỉ kéo dài một hoặc hai ngày, có lẽ không có vấn đề gì. Chảy máu nặng hơn và sổ cục máu đông hoặc mô là một vấn đề khác, đặc biệt nếu nó đi kèm với chuột rút.3
Thai Hóa Học (Chemical Pregnancy) là gì?
Sẩy thai rất sớm (còn được gọi là thai hóa học) xảy ra khi thai kỳ bị mất ngay sau khi làm tổ. Điều này thường dẫn đến chảy máu vào khoảng thời gian dự kiến có kinh và không kéo dài hơn nhiều so với kỳ kinh nguyệt thông thường của bạn. Kết quả là, điều bạn nghĩ là kỳ kinh muộn hoặc đặc biệt nặng nề có thể là một trường hợp sẩy thai sớm.4
Nguyên Nhân Gây Sẩy Thai?
Trong số các trường hợp sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt thứ nhất, khoảng một nửa là do bất thường nhiễm sắc thể. Những bất thường di truyền này ngăn cản phôi phát triển bình thường. Trong những trường hợp này, sẩy thai không xảy ra vì bạn đã làm điều gì đó “sai” – nó đơn giản là kết quả của một bất thường.3
Trong tam cá nguyệt thứ hai, các bất thường về nhiễm sắc thể và cấu trúc của thai nhi có thể góp phần gây sẩy thai. Nhưng ở giai đoạn này, sẩy thai thường liên quan đến các vấn đề khác, chẳng hạn như dị dạng tử cung, sự phát triển của khối u trong tử cung (gọi là u xơ), nhiễm trùng tử cung và một số tình trạng bệnh lý nhất định.
Các yếu tố khác có thể gây ra hoặc góp phần gây sẩy thai, bao gồm:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây viêm niêm mạc tử cung
- Một số bệnh lý mạn tính như tiểu đường không kiểm soát được và các vấn đề về tuyến giáp
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy quá mức
- Các vấn đề về nội tiết tố
- Rối loạn hệ thống miễn dịch, bao gồm lupus
- Tuổi cha mẹ cao (bất thường nhiễm sắc thể có nhiều khả năng xảy ra ở trứng và tinh trùng của những người trên 35 tuổi)
- Hút thuốc
- Một số loại thuốc
- Suy dinh dưỡng nghiêm trọng
- Phơi nhiễm phóng xạ đáng kể
Khi Nào Nên Đến Gặp Bác Sĩ
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bất cứ lúc nào bạn bị đau đột ngột, không rõ nguyên nhân hoặc chảy máu âm đạo. Điều đó đặc biệt đúng nếu có khả năng bạn đang mang thai. Tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ có thể muốn gặp bạn tại phòng khám hoặc họ có thể hướng dẫn bạn đến phòng cấp cứu.
Hãy chuẩn bị sẵn sàng để trả lời các câu hỏi về tiền sử sức khỏe và triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:
- Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào
- Bạn đã thực hiện xét nghiệm thai tại nhà chưa (và nếu có, khi nào và kết quả là gì)
- Ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn là khi nào
- Số lượng, màu sắc và đặc điểm của máu chảy, nếu có
- Vị trí và loại đau, nếu có
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu âm đạo nặng kèm theo đau bụng dữ dội hoặc chóng mặt, vì đây có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung, xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở một nơi nào đó bên ngoài tử cung. Điều này nên được coi là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.
Có thể trải qua các triệu chứng của sẩy thai và vẫn có một thai kỳ khả thi (được gọi là dọa sẩy thai), nhưng không có cách nào để ngăn chặn hoặc đảo ngược một cuộc sẩy thai đang tiến triển. Một số thai kỳ (như thai ngoài tử cung) không bao giờ khả thi.
Những Gì Sẽ Diễn Ra Tại Phòng Khám hoặc Bệnh Viện
Khi bạn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì các dấu hiệu sẩy thai, bạn có thể sẽ được làm xét nghiệm thai bằng nước tiểu hoặc máu để kiểm tra sự hiện diện của hormone human chorionic gonadotropin (hCG), một loại hormone chỉ được sản xuất trong thời kỳ mang thai. Bạn cũng có thể được siêu âm để kiểm tra tử cung, ống dẫn trứng và khu vực xung quanh để tìm dấu hiệu của thai kỳ.
Nếu các xét nghiệm chỉ ra rằng bạn đang mang thai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cố gắng xác định xem bạn đã sẩy thai hay chưa. Có thể cần xét nghiệm máu theo dõi để kiểm tra nồng độ hCG hoặc siêu âm để chẩn đoán chính thức sẩy thai.
Nếu bạn đã sẩy thai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị, có thể bao gồm theo dõi (chờ đợi và để sẩy thai diễn biến tự nhiên), dùng thuốc hoặc thủ thuật nong và nạo (D&C). Bạn cũng có thể muốn tìm kiếm sự hỗ trợ hoặc tư vấn, vì sẩy thai có thể mang lại những cảm xúc đầy thử thách từ buồn bã hoặc tức giận đến bối rối hoặc nhẹ nhõm.
