Mặc dù đây không phải là một công cụ chẩn đoán, nhưng nó có thể giúp xác định liệu bạn có tăng nguy cơ hay không. Nếu bạn đang mang thai hoặc chuẩn bị mang thai, có lẽ bạn đã nghe nói về tiền sản giật, một tình trạng ảnh hưởng đến 2%-8% số người mang thai.1 Tiền sản giật đặc trưng bởi tăng huyết áp và có protein trong nước tiểu. Tình trạng này thường phát triển sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Mặc dù tiền sản giật thường có thể được kiểm soát, nhưng đôi khi nó có thể tiến triển thành sản giật toàn phần hoặc hội chứng HELLP.2 Đôi khi, tiền sản giật có thể đe dọa tính mạng của cả người mang thai và em bé.3
Tuy nhiên, đã có một tia hy vọng mới, dưới dạng một xét nghiệm máu mới từ Labcorp có thể đánh giá nguy cơ tiền sản giật trong những tuần đầu của thai kỳ, trước khi hầu hết mọi người xuất hiện triệu chứng.
Tiến sĩ April Bleich, Chủ tịch khoa Sản & Phụ khoa tại Trường Y Burnett thuộc Đại học TCU, cho biết: “Xét nghiệm này được thiết kế để giúp xác định những người có nguy cơ cao phát triển tiền sản giật trước tuần thai thứ 34. Nó có thể được thực hiện trong giai đoạn đầu thai kỳ, từ 11-14 tuần.”
Đây là một xét nghiệm hoàn toàn mới và chưa được các tổ chức y tế như Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến nghị. Tuy nhiên, vẫn có một số lạc quan rằng xét nghiệm này sẽ có thể đóng vai trò trong việc phòng ngừa và kiểm soát tiền sản giật.
Tiến sĩ Bleich nói: “Chúng tôi chưa có đủ thông tin hoặc dữ liệu để ủng hộ việc khuyến nghị tất cả phụ nữ mang thai thực hiện xét nghiệm này. Nó chắc chắn đầy hứa hẹn và với nghiên cứu sâu hơn, chúng tôi có thể kết hợp nó vào thực hành lâm sàng.”
Dưới đây là những điều bạn cần biết về xét nghiệm mới này, cách nó có thể tác động đến những người có nguy cơ cao bị tiền sản giật, cũng như lời khuyên của chuyên gia về cách phòng ngừa và kiểm soát tiền sản giật nói chung.
Biến Chứng Thai Kỳ
Về Xét Nghiệm Tiền Sản Giật Mới
Xét nghiệm mới này được phát triển bởi Labcorp, và nó kiểm tra các dấu hiệu tiền sản giật trong máu. Xét nghiệm được thiết kế để sử dụng trong giai đoạn đầu thai kỳ, từ 11 đến 14 tuần, và có thể cho biết nguy cơ phát triển tiền sản giật trước tuần thai thứ 34 của bạn.4
Theo thông cáo báo chí của công ty, đây là xét nghiệm đầu tiên thuộc loại này có thể phát hiện các dấu hiệu tiền sản giật trong giai đoạn đầu thai kỳ.5 Labcorp cũng đã ra mắt các xét nghiệm khác cho tiền sản giật vào đầu năm nay. Những xét nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu của tiền sản giật nặng trong hai tam cá nguyệt cuối của thai kỳ.6
Tiến sĩ Anushka Chelliah, chuyên gia Y học Mẹ-Thai (MFM) được hội đồng chứng nhận và là Giám đốc Y tế tại Tập đoàn Y tế Pediatrix ở Houston, Texas, giải thích: “Xét nghiệm sàng lọc này hoạt động bằng cách đánh giá nguy cơ tiền sản giật trước 34 tuần tuổi thai thông qua việc đánh giá bốn dấu ấn sinh học (biomarkers) liên quan đến nguy cơ của tình trạng này.”
Dấu ấn sinh học là những phân tử được tìm thấy trong máu hoặc mô cơ thể, có thể là dấu hiệu của bệnh tật. Hai dấu ấn sinh học trong máu mà xét nghiệm này tìm kiếm là:5
- Yếu tố tăng trưởng nhau thai (PlGF – hormone)
- Protein huyết tương liên quan đến thai nghén-A (PAPP-A)
Tiến sĩ Chelliah cho biết, khi kết hợp với phép đo huyết áp (đo áp lực động mạch trung bình – MAP) và chỉ số xung động động mạch tử cung (UTPI – được đo bằng siêu âm), những chỉ số này có thể cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông tin quý giá về nguy cơ tiền sản giật của bạn.
Tiến sĩ Chelliah lưu ý: “Nồng độ PlGF và PAPP-A thấp có thể cho thấy sự phát triển và chức năng của nhau thai kém, còn áp lực động mạch cao và chỉ số xung động động mạch tử cung cao gợi ý tăng huyết áp và lưu lượng máu đến động mạch tử cung bị suy giảm.”
Ai Nên Thực Hiện Xét Nghiệm Này?
Bạn có thể tự hỏi: tôi có nên làm xét nghiệm này không? Trước tiên, hãy lưu ý rằng các hướng dẫn về cách sử dụng xét nghiệm này vẫn chưa được các tổ chức y tế lớn đưa ra.
Tiến sĩ Chelliah nói: “Điều quan trọng cần biết là tại thời điểm này, việc có mặt xét nghiệm này vẫn chưa làm thay đổi hướng dẫn lâm sàng về quản lý và chẩn đoán tiền sản giật từ Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) hoặc Hiệp hội Y học Bà mẹ-Thai nhi (SMFM).”
Ở thời điểm hiện tại, việc có thực hiện xét nghiệm này hay không sẽ được quyết định dựa trên từng trường hợp cụ thể. Tiến sĩ Chelliah cho biết, xét nghiệm này có thể được sử dụng cho bất kỳ cá nhân mang thai nào để đánh giá nguy cơ tiền sản giật trong giai đoạn đầu thai kỳ. “Nó có thể phù hợp hơn với một số bệnh nhân dựa trên tiền sử y tế hoặc sản khoa trước đây của họ, và bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ sản khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình xem đây có phải là một lựa chọn tốt cho họ hay không.”
Tiến sĩ Abdulla Al-Khan, Phó Chủ tịch kiêm Giám đốc Bộ phận, Khoa Sản, Phụ khoa & Sức khỏe Phụ nữ tại Trung tâm Y tế Đại học Hackensack, cho biết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng phán đoán lâm sàng của mình để xác định những cá nhân mang thai nào có nguy cơ hoặc có các dấu hiệu tiềm ẩn của tiền sản giật.
Mặc dù xét nghiệm có thể hữu ích cho một số người, nhưng Tiến sĩ Al-Khan cho biết không phải ai cũng cần thực hiện xét nghiệm này. Tiến sĩ Al-Khan chỉ ra: “Tôi sẽ thận trọng trước việc sử dụng quá mức xét nghiệm này vì nghiên cứu mới chỉ được thực hiện trên 1000 bệnh nhân.”
Tiến sĩ Al-Khan cũng lưu ý rằng đây là một xét nghiệm sàng lọc, không phải là xét nghiệm dùng để chẩn đoán tiền sản giật.
Ông nói: “Giá trị thấp không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân tại thời điểm hiện tại đã mắc tiền sản giật đến mức có thể cần phải sinh con ngay. Xét nghiệm không nên đưa ra quyết định và/hoặc chẩn đoán tiền sản giật. Nó chỉ nên cho bạn biết rằng bệnh nhân có nguy cơ tiềm ẩn phát triển tình trạng này.”
Xét Nghiệm Này Sẽ Tác Động Như Thế Nào Đến Những Người Có Nguy Cơ Cao Bị Tiền Sản Giật?
Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bạn phát triển tiền sản giật trong thai kỳ. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:7,8,9
- Tăng huyết áp
- Đái tháo đường
- Bệnh thận
- Có chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể) cho thấy béo phì
- Chiều cao thấp (thấp bé)
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Đã bị tăng huyết áp trong những lần mang thai trước
- Có tiền sử rối loạn tự miễn
Tiến sĩ Chelliah nói: “Đối với những người có nguy cơ cao bị tiền sản giật, xét nghiệm này có thể cung cấp thêm thông tin liên quan đến nguy cơ phát triển tình trạng này.”
Và nó có thể giúp ích gì cho những cá nhân này?
Bà mô tả: “Nó có thể cho phép áp dụng một phương pháp tiếp cận lâm sàng có mục tiêu trong suốt thai kỳ với việc theo dõi sát sao cùng nhà cung cấp dịch vụ, theo dõi huyết áp lưu động, và nâng cao nhận thức về các triệu chứng cũng như cách quản lý khi nguy cơ tiền sản giật tăng cao hơn.”
Làm Thế Nào Để Quản Lý và Phòng Ngừa Tiền Sản Giật
Tin tốt là hầu hết các trường hợp tiền sản giật đều có thể được kiểm soát. Đối với tiền sản giật nhẹ, điều này có thể bao gồm nghỉ ngơi tại giường và theo dõi sát sao người mang thai và em bé. Các trường hợp nặng hơn có thể yêu cầu dùng thuốc chống co giật và nhập viện để theo dõi chặt chẽ hơn. Đôi khi những người bị tiền sản giật nặng cần phải sinh con sớm.10
Tin không mấy tốt lành là, tính đến thời điểm hiện tại, không có nhiều lựa chọn để ngăn ngừa tiền sản giật.
Tiến sĩ Al-Khan nói: “Hiện tại, tiền sản giật thật đáng tiếc là không thể tránh khỏi.” Tuy nhiên, ông lưu ý rằng có thể có một số cách để giảm nhẹ nguy cơ. Cả ACOG và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) đều khuyến nghị sử dụng aspirin liều thấp (81 mg/ngày) sau 12 tuần mang thai như một biện pháp phòng ngừa ở những người có nguy cơ tiền sản giật.
Tiến sĩ Al-Khan cho biết, các cách khác có thể giúp ngăn ngừa tiền sản giật bao gồm ăn uống lành mạnh trong thai kỳ, có thể bao gồm giảm muối trong chế độ ăn. Bạn cũng có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ của mình về các chất bổ sung như axit béo omega-3, canxi, liệu pháp chống oxy hóa, kẽm và magiê, mặc dù bằng chứng cho thấy những chất này có ích là có hạn, Tiến sĩ Al-Khan giải thích.
Tiến sĩ Bleich nói, tập thể dục cũng có thể hữu ích. Bà mô tả: “Cách tốt nhất để giảm nguy cơ tiền sản giật và nhiều biến chứng thai kỳ khác là duy trì hoạt động thể chất. Có bằng chứng rõ ràng cho thấy tập thể dục thường xuyên làm giảm nguy cơ mắc các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ, bao gồm cả tiền sản giật.” Các nghiên cứu cho thấy hoạt động thể dục nhịp điệu (aerobic) từ 30 đến 60 phút trong thai kỳ giúp giảm đáng kể nguy cơ.11
Quan trọng nhất, Tiến sĩ Al-Khan khuyên, hãy giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn, và liên hệ ngay nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về các triệu chứng có thể có của tiền sản giật trong thai kỳ.
Tiến sĩ Al-Khan nói: “Bệnh nhân nên chủ động và thông báo kịp thời cho bác sĩ về bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào như đau đầu, rối loạn thị giác, đau ngực, khó thở, phù không do phụ thuộc (non-dependent edema), huyết áp cao và rối loạn thị giác.”
Nếu bạn đang mang thai và nghĩ về nguy cơ tiền sản giật của mình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về những lo ngại của bạn và tìm hiểu xem liệu xét nghiệm mới này có thể là một công cụ đánh giá khả thi được sử dụng trong quá trình chăm sóc của bạn hay không.
